Upstairs and Downstairs

Jov, der er noget at komme efter. Imens de private sygehuse har snitte løs i patienterne uden nogen form for indbyrdes konkurrence, krav til patientsikkerheden og ansvar for at rette egen fejl, har der stået operationsstuer gabene tomme på de offentlige sygehuse, der kunne have udført de samme operationer og mange flere, til langt færre penge, højre patientsikkehed og kvalitet.

Nej, Birgitte Josefen der er ikke ude i hapen når socialdemokraterne siger Lars Løkke ikke burde have med offentlige midler at gøre..

*) “Ude i hampen” er i hentet fra VK-bogen: “Sådan løber vi fra ansvaret”

Upstairs and downstairs – på Twitter

Når VK beskylder rigsrevision for at politiser er det et skud i deres egen fødder og viser hvordan der er drevet politik i Danmark de sidste snart 8 år.

Hvis der nogen som politiser i dette land er det netop VK. Hver eneste gang uvildige indstanser kommer med kritik gør netop regeringen + DF. den politisk.De vil ganske enkel ikke tage konsekvenser af deres handlinger.

Jeg kar tidligere skrevet at netop denne politisering som regeringen gør alt kritik til, er ren spin. Skyd afsender ned, og forsøg at utroværdiggøre den. Det er også hvad der sker i forhold til den skarpe kritk som rigsrevisionen kommer i forbindelse med Lars Løkke Ramussens misbrug af midlerne på privathospitalerne.

At de valgt statsrevisorer fra Venstre og konservative ikke er enig i kritikken, kan ikke undre. De er med i hele spinnet og den måde som VK infiltere alting i råd og nævn uden sidestykke i danmarkshistorien. Spørgsmået er også hvem der læggede rapporten i maj. Hvem havde meste gavn? Dem som vil forsøge at utroværdig den, naturligvis.

Jeg har netop læst rigsrevisionensrapport og der er klokkeklart tale om misbrug af offentlige midler på privathospitalerne. Selv aftaler som var indgået mellem offenlige sygehuse og Privathospitaler til mindre betalinger blev underkendt da Lars Løkke Rasmussens greb ind.

Poul Schlütter og Poul Nyrup har fyret minstre for mindre end Lars Løkkes bedrag. Gå af Lars Løkke – Du er Danmarks mest utroværdige statsminister i historien…

I sidste uge blev der indgået en aftale mellem de offentlige sygehuse og privathospitalerne om taksterne for ydelse i forbindelse med en såkaldte behandlingsgarani. Aftalen betyder en generalt nedsættelse af taksterne på 17 %, og for en række speciallæger en yderlige nedsættelse. Endvidere nedsættes et samarbejdsudvalg mellem de to parter.

Med indgåelse af aftale udstilles regeringens og Dansk Folkepartis beviste overbetaling af privathospitalerne. At aftale ikke indbærer større takst nedsættelser kan undre, men i aftalen beskrives at der skal fokuseres på “gråzoner” som formentligt kan tolkes, at områder hvor  overbetaling har været større kan ændres yderligt

En frivillig aftale kan kun være bedre, end hvis ministeren skulle diktere priserne. Netop et diktat har i de seneste 6 år betydet af penge er fosset ud af de offenlige sygehus efter Lars Løkke Rasamussens ønske.

Det er også fint privathospitalerne vil indgå en aftale. Flere af dem har tidligere udtalte at de har haft en ganske god indtjening. Hvad der tilgængæld skriger til himmelen som et tågehorn er Privathospitalerns venner, alias “Patientforeningen” som jeg tidligere har skrevet om her og her. Foreningen mener at privathospialerne, trods alle beregninger viser det modsatte, er blevet underbetalt og mener aftalen er en yderlig underbetaling af det private område.

“Patientforening” er ikke en forening for patienter, deres mål er derimod at smadre hele den frie og lige adgang til det offentlige sygeområdet tilfordel for flere forsikringspatienter, så alt ekspertise spredes for alle vinde og frit valg kun bliver for dem med pengepungen i orden, mere end det allerede er udbredt i dag. Netop deres udtalelse i forhold til aftalen mellem udstiller deres mål endnu engang..

Flere rapporter og analyser har vist at privathospitalerne er blevet forgyldt. Det har været sundhedsøkonomer, læger  (også på privathospitaler), AE-rådet, Copenhagen Buisness school og mange flere. Overbetaling ligger på en lille milliard

Nu er rigsrevison ved at undersøge nuværede statsminister og tildligere sundhedsministers Lars Løkke Rasmussens rolle i sagen. Et udkast til en rapport giver Lars løkke Rasmussen drøje hug . Det viser sig der er sket en overbetaling på til de private hospitaler for behandlinger på det offentliges regning. Behandlingerne svare ikke til pris og kvalitet fastslår rigsrevisionen.

Der er klar tale om misbrug af skattekroner for at føre det såkaldet udvidet frie syghusvalg også kaldet “behandlingsgarentien” ud i livet..

Venstre politiske ordfører Peter Christensen langer ud efter rigsrevisionen og mener den politiser, det har i følge den unge venstreløve været tale om en politiske prioritering i forhold til frie valg. Patienterne skulle have et sted at gå hen, hvis det offenlige ikke kunne behandle inden for en måned.

Henriette Kjær, konservative støtter Peter Christiensen og udtaler at brugen af midlerne er for at “sætte patienten i centrum”.

De to ordfører samme med statsministeren har en særdeles dårlig sag. Imens patienerne er blevet behandlet på privathospitalerne til overpris, har der stået mange operationsstuer tomme på de offentlige sygehuse, hvor de samme patienter har kunne være behandlet til en lavere takst..

Det personale som skulle behandle på de offentlige sygehuse er flytte til privathospitalerne som kan tilbyde bedre løn og arbejdstider, netop pga Lars Løkkes fastsatte takster, som ikke har taget hensyn til de offetlige sygehuses akut, døgn og uddannelses beredskab.

Begge ordfører falder også i når de taler om “patienen i centrum”. Det udviet frie sygehus valg/behandlinsgarantien dækker lagt fra alle patienter. Det er privathospitalernes indtjeningsmuligheder som afgører det frie valg, modsat patienterne, har privathospitaler et fri valg. De vælger hvilken operationer som de vil udfører som i i hovedreglen er de mindre  og ukompliceret, da det er her indtjeningen er stor. Alle andre områder har de ingen interesse i.

At det er en politisk prioriteren som ordfører udtaler, bekræfter blot endnu at der har været tale om en farvorisering. Forsøget med at kritiser rigsrevisionen gennem et spintrick, der går ud på at utroværdiggøre afsenderne, når man er på dybt vand er faldet helt til bunds..

Det er en dybt alvorlig sag, hvor ideologen er gået foran patienter, skattekroner og rigets revision. – Det minder om en lugt fra Brixtoftes Farum..

Læs også:

http://larsja.wordpress.com/2009/03/09/fures-privathospital-en-skoleeksempel-p-lars-lkke-rasmussens-undergarvening-af-de-offentlige-sygehuse/

http://larsjakobsen.urbanblog.dk/2008/12/28/det-udvidede-frie-sygehusvalg-er-ikke-et-frit-valg/

http://larsjakobsen.urbanblog.dk/2008/11/30/forgyldning-af-privathospitaler-udstilles/

http://larsjakobsen.urbanblog.dk/2009/04/01/lkkes-sundhedslgne/

http://larsjakobsen.urbanblog.dk/2009/03/21/en-pa-kassen-til-sundhedsministeren-og-25-mindre-til-privathospitalerne/

http://larsja.wordpress.com/2009/03/21/privathospitaler-forgyldt-og-uden-ansvar/

Forbyggelseskommisionen kom med flere meget brugbare forslag som kan øge danskerns sundhed og levealder. Tobaksskader koster hvert år 14.000 dansker livet, ud over sygdomme der nedsætter livskvaliteten betydeligt. Ideen om at hæve en pakke smøger til 50 kr blev øjeblikket skud ned af statsministeren og sundhedsministeren. Det blev tørret af i ordet “grænsehandel”.

Det er ikke en modargumentation som er seriøst. Godt nok vil der gå noget tabet i grænsehandlen, men i forhold til færre hospitalsindlæggelser, sygdagpengeudbetalinger, længere levetid og bedre livskvalitet vil det tabte på grænsehandel tjene sig ind mange gange.

I bund og grund handler det om at Lars Løkke Rasmussen og hans “sundhedsminister” IKKE VIL lade smøgerne stige. Sundhed og forbyggelse rager dem en høstblomst.

Der mangler sundhedspersonale og manglen bliver endnu større hvis der ikke bliver gjort noget. Tænk hvor mange behandlinger som kan undgåes ved at hæve prisen på cigaretter. Sammen med Helle Thorning- Schmidts forslag om at give ledige muligheder for at uddanne sig til sundheds - og plejefagene på højste dagpengesats, er det initiativer som kan afhjælpe manglen på sundhedspersonale.

Naturligvis er Helle Thorning- Schmidts forslag allerede skudt ned af “beskæftigelsesminister” Inger Støjberg. Regeringen og Dansk Folkeparti har ingen interesse i at bremse den eksplodrene arbejdsløshed med helhedsløsninger, der samtidig vil give bedre velfærd og sundhed. De ønsker blot at lade det hele sejle, så uligheden kan vokse endnu mere..

Lene Espersen var forleden ude at sige regeringen bevist har betalt overpris til de private hospitaler for at bygge denne sektor på. det er sket på bekostning af de offenlige sygehuse.

Alle undersøgelse viser en skævvridning til fordel for privathospitaler. Behandlingsgarentien på en måned har været væktøjet til denne beviste pengestrøm til det private, med en overbetaling på op imod 25%. Der er ikke tale om nogen garanti, for den forhindre sygehusene i at prioritere de alvorligt syge først, men derimod bliver de små lidelser og behandlinger sat forest i køen, da privat hospitalerne kun har interesse i mindre behandlinger

Det er at kaste blår i øjene på folk, at alle patienter kan blive behandlet inden for en måned. Det kunne være lykkeligt hvis det var sådan. Det vil kræve over en fordobling af ansættelser i alle faggrupper og tilførelse af betydligt flere midler der til end i dag. Ud over dette skal næsten alle hospitalerne udbygges.

Tilførelsen af midlerne til de offentlige sygehuse er faldet betydligt siden VKO overtog i 2001. Som nævnt er der forgyldning af det private sundhedsvæsen, og at antallet af ældre er steget samt behandlingsbehov for mennesker med livsstilsygdomme er eksploderet. Bevillingerne er ganske enkelt ikke fulgt med antallet af behandlingskrævende patienter, på den baggrund kan man naturvis  ikke have en garanti på en måned for alle patienter..

I dag blev det vedtaget at den såkaldet “behandlingsgarenten” bliver genindført 1.juli. Lars Løkke Rasmussen er i den forbindlse ud med en omgåelse af sandheden når han siger:

»Vi har fået nogle private sygehuse, som er større og mere robuste end tidligere, og som har flere patienter. Derfor kan vi også stille større krav til dem nu«, siger Lars Løkke Rasmussen, der afviser, at regeringen har bevidst har betalt overpris for at hjælpe den privatesektor på benene. (politiken.dk)

Privathospitalerne er kun blevet større og rubuste pga behandlingsgarentien og betalingssatserne, der har været givet pga et idelogisk ønske at opbygge den private sektor- Bygmesteren er tidligere sundhedsminister Lars Løkke Rasmussen. Problemet for Lars Løkke Rasmussen er at hans konkurrent i den borgerlige lejr Lene Espersen(K) går ud og siger sandheden, som alle analyser også viser.

Lars Løkkes løgne om sundhedsvæsnet vil åbentbart ingen ende tage. Han må være ramt af det problem, at man kan lyve så meget at man til sidste selv tror det er sandheden..

Sundhedsminister Jakob Axel Nielsen får lidt af et knytnæveslag af hans egen partiformand, vicestatsminster Lene Espersen(K). Sundhedsministeren har ikke vil erkende at der har forgår en forgyldning af privathospitaler, som undergraver det offentlige sundhedsvæsen, som jeg har skrevet en del om her på bloggen, og er en af mine absolutte mærkesager..

Særdeles overraskende erkender Lene Espersen nu at regeringen har tilgodeset privathospitalerne siden 2002. Det skal stoppes nu, og det offentlige skal betale 25 % mindre for de opgaver som de får udført hos de private. Dermed vil prisen ligge på samme niveau som de offenlige sygehus kan udfører behandlingerne på..

Det glæder mig, at en del af forfordelingen nu stopper, og det kan jeg kun rose Lene Espersen for. Tilgængæld mener jeg at prisen for at bygge den private sundhedssektor op har været alt for dyr. De penge kunne været brugt bedre i den offentlige sektor som kan lave behandlingerne bedre og billiger. På de offentllige sygehuse kommer personalets fleksibilitet flere patienter til gode, fremfor patienter med forholdvis “mindre behandlinger” som privathospitalerne kun ønsker at behandle. Sygehus og behandlingskapaciteten er ikke blevet større med opbygningen af den private sektor.

Der er stadig meget at kæmpe for på hele syghusområdet. Alt bliver ikke lutter idyl med Lene Espersens kovending. Der mangler stadig mange resurser på området. De “mange penge” som regeringen har givet dertil dækker på ingen måde det medicinske området, og da antallet af ældre og mennesker med livsstilssysdomme er steget og stiger betydligt, er der tale om store nedskæringer i den offentlige hospitalssektor under den nuværende regering.

Det er også væsenligt at nævne de skattebetalte private sundsforsikringer som dækker lagt ind i det offenlige sundhedsvæsen er en stor skævvridning og en opdeling af A Og B patienter. Den politik fører regeringen stadig med støtte fra Dansk Folkeparti.

Århus Stiftstidene beskriver i en artikel hvordan Privathospitalerne er fritaget for ansvar, når der går komplikationer i en operation. Så bliver det de offentlige sygehuse som skal tage over, men privathospitalerne slipper kvit og frit.

(…)hvor kostprisen for en fedmeoperation i det offentlige er 74.100 kroner pr. ­operation, så får et privat ­hospital 110.000 kroner for opgaven. Uden at skulle ­betale, når det går galt.(…)

Endvidere koster det i gennemsnit 29.600 pr fedmeoperation pga komplikationer. Dvs når der opstår komplikationer på det offentligt sygehus er prisen stadig under privathospitalets pris. Modsat privathospitalet som blot ligger 110.000 i kassen.

Baggrunden er en aftale mellem regeringen og Privathospitalerne som blev indgået i 2007. Nu er det ikke kun fedmeoperationer som er problemet, men alle operationstyper som det offentlige betaler overpris for til privatehospitalene, for derefter også at skulle tages sig af komplikationerne uden modregning.

Alle ved, og alle undersøgelser viser at privathospitalerne forgyldes. AEs analyse viser det, Dansk sundhedinstituts analyse viser det,  et nyt speciale fra Copenhagen Business School bekræfter det. Privathospitalerne ved det, en overlæge fra et udtaler en blind uden hund og stok kan drive et privathospital, regionerne ved det, oppositionen ved det og vil ændre det.

Dansk Folkeparti, De konservative og Venstre ved det, men vil ikke være ved det, de glæder sig blot over det. Sundhedsminsteren ved det, og arbejder på en ny model som skulle været kommet i februar, men der er intet kommet. Han vil bare ikke anerkende problemet:

»Jeg anerkender ikke, at nogen er blevet favoriseret. (politiken.dk)

Man kan blive undersøget af en læge, blive lytte på og det viser sig noget er galt. Der fortages yderlige undersøgelser, tages blodprøver osv, der stilles en diagnose. For en sikkerheds skynd bliver der fortaget nye prøve og analyser, der stadig viser den samme diagonse. Et anden læge og et andet hospital gør det samme igen for at være sikker, der fortager flere prøver, resultatet er stadig den samme diagonse. Man kan ikke løbe fra problemet.

På samme måde kan sundhedministeren,regeringen og Dansk Folkeparti ikke løbe fra problemet med overbetaling til privathospitalerne. Diagnose er klar: Forgyldt og uden ansvar..

I dag skriver politiken at patienter med arbejde kommer før i behandling end arbejdsløse, førtidspensionister og pensionister. Det er ganske enkelt et brud på lægeløftet, at der tages hensyn til status. Direktøren for Dansk Patienter reagere på forholdene og udtaler:

»Det kan vi slet ikke acceptere. Alle skal behandles optimalt, men problemet er, at sundhedsvæsnet slet ikke er stort nok til at imødekomme folks behov. Politikerne udskriver garantier, som bliver brudt og derefter ophævet. Det er en ulykkelig situation«.

Det er netop en af kernerne i problemet, sundhedsvæsnet er ikke stort nok og der tilføres ikke resurcer nok til dertil. I forhold til vores nabolande bruger Danmark 15% mindre på sundhedsvæsnet siger direktør for Dansk sundhedsinstitut Jes Søgaard som jeg også tidliger har skrevet om her på bloggen.

Det er også tidligere kommet frem at personer med en skatteborgerbetalt privat sundhedsforsikring, som starter behandling på et privathospital, kommer foran i køen og til behandling på offentlige sygehuse på trods af deres lidelse er mindre alvorlig end deres medpatienter, netop fordi lægen både har arbejde på et privathospitalet og et offentligt sygehus. Endvidere er der hele lovgivningen om sundhedsforsikringer som generelt sætter de meste syge og personer uden for arbejdsmarkedet bagerst i køen.

Lægerne bryder deres løfte, når de bevist gør den forskel. Noget andet er at regeringen og Dansk folkeparti bevist har prioriteret patienter i Danmark i et A og B hold, og det ikke mere er sygdomme som tæller for hvor hurtig patienterne kommer i behandling. Det er derimod de omtale skattebetalte privat sundhedsforsikringer, pengepungen og en behandlingsgarenti som kun tilgodeser privathospitalerne og patienter med mindre lidelser, som jeg også har beskrevet her.

 Sundhedsminister Jakob Axel Nielsen (K) siger til politiken at han ikke vil blande sig i at lægerne lader patienter med job springe over i køen til operation, med henvisning til “alle de penge” som er pumpet i sundhedsvæsnet. Senere i samme indlæg siger samme minister:

»Patienter skal først og fremmest behandles efter, hvor alvorlig deres sygdom er. De mest syge skal ganske enkelt til først. Prioriteringen overlader jeg trygt til lægerne, der jo er forpligtet på deres lægeløfte«

Magen til dobbemoral, arrogance  og manipulaton med sandheden skal man lede længe efter. Lægeløftet bliver undergravet, netop pga af lovgivningen som Jakob Axel Nielsen forsvarer, som tidliger omtalt. At ministeren ikke vil gribe ind over for læger som sorterer patienterne i job eller ikke job, er at det ligger helt i tråd med VKOs politik om at forfordele patienter på denne måde.

Hele den måde som sundhedsvæsnet har udviklet sig på, står den kommende statsminister Lars Løkke Rasmussen(V) bag fra hans virke som indenrigs- og sundhedsminster i perioden 2001-2007. Sundhedsforsikringerne som er skattebetalte og i øvrigt forbliver det med den nye skattereform  som rækker langt ind i det offentlige sundhedsvæsen. Behandlingsgarantien, hvor betaling til privathospitalerne har været til overpris. Endelig er der opdelingen af opgaver mellem regioner og kommuner som har været et spare og regel projekt.

Når sundhedsministeren taler om “alle de penge” som er givet til sundhedsvæsnet “glemmer” han alle de midler som er overført til det private, og at behandlinger på de medicinske områder ikke er blevet opgraderet, men der er kommet flere patienter, så der er tale om en stor nedskæring i det offentlige sundhedsvæsen. Oven i det er der VKOs regler og topstyringer af regionerne og sundhedsvæsnet der trække yderligere fra..

På bloggen har jeg skrevet et del om hvordan private sundhedsforsikringer skaber ulighed i muligheder for behandlinger. Det handler ikke mere om at det er den mest behandlingskrævende som kommer først til scanning og speciallæge. Det gør den som har fået en sundhedsforsikring gennem sit arbejde eller har råd til at købe en selv.

Har man ikke råd eller har man en sygdom er man udlukket for disse sundhedsforsikringer. Når forsikringer gives gennem arbejdpladsen er det ikke arbejdsgiverne som har udgifterne til denne, da han kan trække den fra i skat, og dermed er det skatteborgere der betalerne for uligheden.

Når syge mennesker sættes bagerst i køen, og det nu er pengepungen og sundhedsforsikringerne der afgør hvem der kommer foran på ventelisterne, er det et brud med lægeløfte. Det er den rige der fremmes på bekostning af den fattige. I lægeløfte lyder det:

(..)efter bedste skønnende at anvende mine kundskaber med flid og omhu til samfundets og mine medmenneskers gavn, at jeg stedse vil bære lige samvittighedsfuld omsorg for den fattige som for den rige uden persons anseelse,(..) - læger.dk

 I en artikel til Information  fortæller tidliger formand for etiskråd overlæge Ole J Hartling om problemstillingen har siger bla:

I dag kan man ikke opfylde en af grundtankerne i lægeløftet. Nu handler man nemlig efter, hvem der kan betale, og ikke efter, hvem der har behov. Vi bygger jo på den samaritanske pligt, hvor man tager sig af sin næste. Ordet hospital betyder oprindeligt et hus for fremmede, som man tager sig af, udelukkende fordi de har behov for det,” siger han.

En hus for fremmed der har behov for hjælp, det godt at få slået fast hvad ordet hospital står for. Når vi bliver syge skal vi i behandling, lægen stille diagnosen og sender os videre, uanset hvem vi er. Den som har mest behov kommer først -Det er næstekærlighed. Det bygger lægeløftet på. 

Der er i USA tale om en lang række overbehandlinger af en række patienter fordi deres sundhedsvæsen bygger på forsikringer. Dette fænomen er også nået Danmark. Patienter som er henvist via deres sundhedsforikringen, har ikke været gennem nogen for undersøgelse optager pladser for syge mennekser som absolut har brug for scaninger og behandling. Ole J Hartling fortæller fra sin egen afdeling på Vejle Sygehus:  

“Jeg møder for eksempel patienter med forstørret skjoldbruskkirtel, der er blevet henvist via deres private forsikring. Dem bliver vi nødt til at undersøge, for vi kan ikke på forhånd se, at undersøgelsen ikke er særlig nødvendig. Men det tager ressourcer fra de øvrige patienter,” siger han

Når patienter er henvist fra deres private sundhedsforsikring er det de såkaldte “papirlæger” som sidder i forsikringselskaberne og godkender forsikringstagerne.  “Papirlæger” er ofte årsag til enten overbehandling eller underbehandling. Problemet er der ikke er nogen klage adgang hvis det går galt for de pågældede patienter. Hvor er omhuen i lægeløftet hos disse papirlæger?

Sammen at de offentlige sygehuse skal betale overpris for opgaver udført på privat hospitalerne har sundhedforsikringer forgyldt privathospitalerne. Det har betydet kæmpe lønninger for læger i det private. Senest kom det frem at en overlæge på Privathospitalet Mølholm i Vejle tjener 9 milioner om året.

Når de kan tjene de store lønninger på privathospitalerne tjener lægerne det ikke på patienter som helhed. De patienter som kommer til hospitalet via behandlingsgarentien er nøje udvalgt, så det udelukkene er patienter som hospitalet tjener penge på, også forsikringspatienter. Lægerne bryder her deres lægeløfte, de skelne mellem rig og fattig - Den fattige eller særlige udvalgt har ingen adgang.

At der er læger som ufrivilligt bliver tvungen til at bryde lægeløftet, ligger ansvaret hos VKO partierne med Lars Løkke Rasmussen i spidsen. Indførelsen af forsikringssystem og behandlingsgarentien er en undermineringer af  de mest syge først behandles først og at den rige og fattige skal ligestilles.