Upstairs and Downstairs

Århus stiftstidende har en lederspalte med overskriften Overlægen har valgt side.. En overlæge som beskæftiger sig med fedmekirurgi har arbejdet på Privathospitalet Eira i Århus som laver fedmeoperationer. Samtidig har samme overlæge været leder på Århus Sygehus, Nørrebrogade afdeling L , som beskæftiger sig med: fedmeoperationer.

Århus Stiftstidende har gravet i overlægens habilitetsproblemer. På privathospitalerne kommer fedmepatienter ikke igen, når der sker fejloperationer eller der opstår komplikationer. Det er de offentlige sygehuse som skal betale og rette fejlen. På et tidspunkt optog fedmeoperationernes fejl og komplikationer så mange intensivpladser på Århus sygehus, at kræftpatienter måtte vente på operationer.

Overlægen kunne på Privat hospitalet Eira operer en patient, og tjene godt på det. Opstod der komplikationer, og de offentlige sygehus overtog, kunne det være samme overlæge som videre behandlede patienten. Når medierne har spurgt ind på afdeling L om dette, har den leder som skulle svare været: Ja, den samme overlæge.

Nu har overlægen efter lang tid opsagt sin stilling på Århus Sygehus. Hvis ikke Århus Stiftstidende havde gravet i sagen, havde overlægen formentlig forsat med at pleje sine egne økonomiske interesser i dobbeltrollen.

Der er med rette meget fokus på bankdirektørens lønninger. På samme måde burde der komme fokus på læger og overlæger som jobber mellem de private hospitaler og offentlige sygehuse. Eksemplet som Århus Stiftstidende, så flot har fulgt til døres er langt fra enestående.

I sådan fokus burde det også undersøges, hvor mange skattekroner lægerne på de private hospitalerne ligger i egen lomme af prisen på operationer, gennem behandlingsgarantien og skattebetalte private sundhedsforsikringer.  Desværre er der læger som tænker mere på egen økonomiske vinding, frem for patienternes trav. Det skal stoppes, og lægerne må vælge om de er privat eller offentlig ansat.

Jov, der er noget at komme efter. Imens de private sygehuse har snitte løs i patienterne uden nogen form for indbyrdes konkurrence, krav til patientsikkerheden og ansvar for at rette egen fejl, har der stået operationsstuer gabene tomme på de offentlige sygehuse, der kunne have udført de samme operationer og mange flere, til langt færre penge, højre patientsikkehed og kvalitet.

Nej, Birgitte Josefen der er ikke ude i hapen når socialdemokraterne siger Lars Løkke ikke burde have med offentlige midler at gøre..

*) “Ude i hampen” er i hentet fra VK-bogen: “Sådan løber vi fra ansvaret”

Upstairs and downstairs – på Twitter

Det er dybt ulykkeligt at vores soldater vender hjem lemlæstet fra krigen i Afghanistan, men sådan er krig engang. Det er også ulykkeligt at hjemvente såret soldater skal vente på  hadicapvenlige boliger som tilfældet er med Kasper Kiran Larsen. I stedet skal han vente på Rigshospitalet indtil en bolig er klar i Brøndby Kommune. Forsvaret lover midlertidig boliger til de såret soldater..

DF og Venstre forslår nu at såret soldaterne skal foran i køen til handicapvenlige boliger i Kommunerne. En sædvanlig VKO lappeløsningen og endnu en flugt for ansvaret. Det skal naturligvis tørres af på kommunerne. 

Vores soldater sendes afsted til farlige missioner, med livet og førlighed som indsats. Når ulykken sker, er de hjemlige forhold ikke i orden. Det er en faliterklæring at staten ikke forlængst har sørget for boliger til såret soldater. Det skulle være planlagt samme med udstationeringen.

Problemet er ikke nyt, at der ligger mennesker på hospitalerne som er færdigbehandlet, men kun er der fordi der mangler handicapboliger, plejehjemspladser, hospicepladser m.m til dem. Mange ligger på de medicinske afdelinger som de seneste åt har fået antallet af sengepladser ned de seneste år, og medvirker til ventelisterne bliver længere end de i forvejen er. Her er ingen garanti.

Det er kommunernes som skal har ansvart for at finde pladser til de pågældene, men kommunernes problem er at deres økonomi er skåret så kraftig i tilskud af regeringen, at de ganske enkelt ikke kan opfører flere plejehjem, hospice og handicapboliger. Det er ganske enkelt skruen uden ende. Regeringen og Danske Folkeparti blæser på de ældre og syge og har svigtet deres ansvar –  Det uanset om det er soldater eller civile.

Hvor er det dog VKO`sk !!!

En rækker ledene læger råber nu vagt i gevær, at det ikke længer er diagnosen som afgør om patienen skal opereres, men derimod betalingen for operationen. Dette har medført at en række patienter får fortager unødvendige operationer, og at patienten udsættes for risiko.

En af årsagerne er at det drejer sig om, hvor mange patienter som køres gennem systemet - Destro flere der kommer under kniven, jo bedre betaling. Det er de såkaldte DRG – takster som udgør en gennemsnitsbetaling pr. operation. En endnu større afregning til sygehusene er baseret på DRG-taksterne end tidliger.

DRG-taksterne sætter patienten i anden række, det er ikke længere en helheden og kvaliteten som sygehusene betales efter. det er derimod kvanitieten.

Lægerne har et ansvar for at behandle efter diganosen og udføre den dertil rigtige behandling. Desværre bliver lægeres ansvar undgravet fra politisk side, netop ved at betale hospitalerne pr. operation, frem for en betaling for helheden og kvaliteten. Selve behandlingsgaretien er den store skurk, tidliger har jeg skrevet om den:

Det udviet frie sygehus valg/behandlinsgarantien dækker lagt fra alle patienter. Det er privathospitalernes indtjeningsmuligheder som afgører det frie valg, modsat patienterne, har privathospitaler et fri valg. De vælger hvilken operationer som de vil udfører som i i hovedreglen er de mindre  og ukompliceret, da det er her indtjeningen er stor. Alle andre områder har de ingen interesse i.

Desværre rammer afregningsmetoden også de offenlige sygehuse, og dermed sættes patienten i baggrunden.

Venstre og  Konservatives sundhedsordfører udtaler i dag at det er lægens fagligheden som skal kommer i første række. Det er ren hykleri , for det er netop de to partier som står bag mere og mere kvantitet ved indførelse af behandlingarentien og gennemsnitsbetalinger. VKO skriger op om antallet af opetationer er flere end tidliger Hver gang de gør det, afslører de deres kvantiative politik.

Hvis lægerne på de offentlige sygehus udelukkende gik efter det lægefaglige, som de burde, vil hosptalerne miste betydlige indtægter, og udsættes for flere nedskæringer.Betalinger til hospitalerne skal ændres så kvaliteten og patienten er i centrum. Det kræver den akkordmæssige betaling og behanlingsgarentien skal enten droppes, eller ændres, så det igen er lægefagligheden som sættes i centrum og ikke makedet.

I sidste uge blev der indgået en aftale mellem de offentlige sygehuse og privathospitalerne om taksterne for ydelse i forbindelse med en såkaldte behandlingsgarani. Aftalen betyder en generalt nedsættelse af taksterne på 17 %, og for en række speciallæger en yderlige nedsættelse. Endvidere nedsættes et samarbejdsudvalg mellem de to parter.

Med indgåelse af aftale udstilles regeringens og Dansk Folkepartis beviste overbetaling af privathospitalerne. At aftale ikke indbærer større takst nedsættelser kan undre, men i aftalen beskrives at der skal fokuseres på “gråzoner” som formentligt kan tolkes, at områder hvor  overbetaling har været større kan ændres yderligt

En frivillig aftale kan kun være bedre, end hvis ministeren skulle diktere priserne. Netop et diktat har i de seneste 6 år betydet af penge er fosset ud af de offenlige sygehus efter Lars Løkke Rasamussens ønske.

Det er også fint privathospitalerne vil indgå en aftale. Flere af dem har tidligere udtalte at de har haft en ganske god indtjening. Hvad der tilgængæld skriger til himmelen som et tågehorn er Privathospitalerns venner, alias “Patientforeningen” som jeg tidligere har skrevet om her og her. Foreningen mener at privathospialerne, trods alle beregninger viser det modsatte, er blevet underbetalt og mener aftalen er en yderlig underbetaling af det private område.

“Patientforening” er ikke en forening for patienter, deres mål er derimod at smadre hele den frie og lige adgang til det offentlige sygeområdet tilfordel for flere forsikringspatienter, så alt ekspertise spredes for alle vinde og frit valg kun bliver for dem med pengepungen i orden, mere end det allerede er udbredt i dag. Netop deres udtalelse i forhold til aftalen mellem udstiller deres mål endnu engang..

Som oppositionsleder i 90erne bruge Anders Fogh Rasmussen ofte vendingen “penge fosser ud af statskassen”. Det var i en periode, hvor penge faktiske ikke fossede ud af statskassen. Det var Nyrup-regeringen som sørgede for dette ved at føre en økonomiske ansvarlig politik, som har været hovedårsgaen til den højkonjektur som bla gav  et stor fald i arbejdsløsheden

Det er ikke den nuværede regeringens politik som har været årsag til den lave ledigheden, men de har derimod ført en uansvarilg politik på sammen måde som der er sket i udlandet. Når borgerlige politiker konstant taler om det er noget udfrakommede, som skaber den nuværede krise er det at flygte fra virkligheden og deres ansvar. Den politik som VKO har ført i snart otte år er den samme som har startet hele den globale krise, hvor altid har været oppustet, og der har været en tro på alt vil forsætte i en uendelighed.

Der er ikke tvivl om bankerne har været uansvarlig, men de er også blevet understøtte i det af den politike som Fogh/Løkke har ført. Hele boligmarked er blevet hold oppe af afdragsfrie lån, oppustet friværdier og en omsætning og et marked som kørte helt ude af alt fornuft. Pludeslig så mange muligheder for alt sælge og tjene, bruge friværdien til lån og forbrug. Økonomer advarede mod overforbruget og overophedningen.

I 90erne tråtte Poul Nyrup på bremsen, da det hele var ved at løbe løbsk, hviket var ansvarlighed. Det modsatte er sket under VKO. Der blev pumpet flere penge ud istedet, som animerede til mere og mere grådigheden, På den måde er det hele endt med et brag af de store.

Endvidere har VKO lavet reformer for regioner og kommuner, hvor der ikke er fulgt penge med til opgaverne. VKO taler om alle de penge som de har giver dertil. Faktiske er der sket en nedskæring, da antallet af ældre, syge osv er steget endnu mere end bevillingerne.

På hospitalsområdet er de eneste som har fået flere midler privathospitalerne i en overbetaling på en miliard, penge som er gået fra de offentlige sygehuse. Endviere er der giver penge ud til fradrag til sundhedsforsikringer som ikke har givet nogen effekt på ventelisterne. Hele privatiseringeprocessen er blevet lavet for at opnå et højt antale mindre operationer så det kan se godt, men ridser man i lakken er det ikke kommet flere operation og behandlinger som helhed. Politiken på området ligner boligpolitiken – Stikker man en nål i den, sprænger ballonen.

Naturligvis har den offenlige sektor fået problemer når, det har drejet sig om alt hælde midler ud til kunstige friværdier, overbetaling af private hospitaler, og det seneste som er kommer frem, overbetaling af private jobkonsulenter på en miliard. Der lang mere i posen end jeg har skrevet om her, og mon ikke der dukker mere op. Hvis ikke der gør vil det være en stor overraskelse.

Der er ikke noget at sige til der er underskud på statsfinanserne. Nu bliver SP-midlerne tømt og Venstre taler også om at tømme lønmodtagernes dyrtidfond. Nu er der kun et spørgsmål om, hvad er det næste som skal tømmes – ATP?  Det er samtidig med de private pensioner er faldet drastik i værdi.

Nu kan man med rette bruge Anders Foghs ord “penge fosser ud”, men ikke kun af statskassen, men af alle kasser. Og VKO kalder sig økonomisk ansvarlig.!!!

Virkligheden er måske gået op for befolkningen..

Oversmagsdommer partiet i Danmark hedder Venstre. Først lader de Lars Løkke Rasmussen beskære sygehuse, hjemmeplejen og børneområdet, samtidig med der  indføres et bureaukrati af den anden verden.

Nu dumper danskerne Lars Løkke Rasmussens velfærdprogram. En ny undersøgelse viser at danskerne mener velfæren er blevet betydlig forringet efter at “løkkereformerne” er blevet til virklighed..

Selvføldig mener Venstres politiske ordfører at utilfredsheden skyldes imageproblemer. Det er ren og skær oversmagsdommeri ,som det også er med venstres afvisning af problemstillinger med privathospitalerne og mange andre områder. Vi skal ikke holde os til den virkligheden verden, for almene borger ander ikke hvad der sker i den, i følge Peter Christensen og Venstres. Alt er derimod forgyldt og perfekt.

Det handler om hvordan borgerne OPLEVER og har mærket det på deres egen krop, hvordan der er sket forringelser, Da reformerne er blev vedtaget var det med mindst mulig margen af VKO. De kan de ikke løbe fra, selv om de nu prøver at ligge røgslår ud. Heldigvis er oppositionen oppe på mærkerne.

Jeg kan næve en række ting fra den virkelige verden, hvordan det OPLEVES og hvad der er sket, siden den politiske magt har været hos VKO.

I hjemmeplejen sker en visiation ikke ud fra en helhedvuderingen. Visitatorene funger nu som rationaliserings folk, hvor det handler nu om hvor mange ydelser den syge eller ældre kan beskæres med, og hvad der kan undgåes at blive givet, selv om behovet er der. Kommer en borger selv, og i en forsøgsperiode vil have ændret sin hjælp til det mindre, tager visitatoren alle ydelser fra vedkommende. Her er konklusionen når man kan “lidt mere” så kan man også det hele..

På det medicinskeområde på hospitalerne er der afdelinger som har haft for få sengepladsen længe. Antallet af sengepladserne er ikke blevet øget, tværtimod er der sket det modsatte. Der er afdelinger som er blevet slået sammen, da antallet af  sengepladserne er blevet så få. Endvidere er der afdelinger som været døgnåben mandag til fredag, der nu er blevet beskåret til kun at have døgnåben mandag og tirsdag,så alle behandlinger de andre dagen skal forgå i dagtimerne..

De nævnte eksempler er egen oplevelser. Når jeg har nævnt dem, er der mange andre som kan genkende dem fra virkligheden landet over. Der kunne også føjes meget mere til.  Sådan er det mennenske på mennenske i Danmark der oplever forringelser fra områder til område. NEJ, det er ikke imageproblemer, det er VKOs skabte problemer med Lars Løkke Rasmussen som værkmager.

Forbrugerrådets blad “TÆNK” sætter i deres majnummer fokus på privathospitaler. Bladet skriver at der ikke er nogen kontrol af de private hospitaler.

Den manglende kontrol  bekymre også de to største og meste seriøse patientforeninger “Danske Patienter” og “Patientforening – Danmark”.

Karsten skawbo Jensen fra patientforeningen – Danmark:

”Jeg har desværre hørt rapporter om, at nogle hospitaler ikke har haft de læger og det apparatur, der skal til. Når man som politiker udliciterer noget, har man altså ikke fralagt sig ansvaret.”

Morten Freil, Dansk patienter:

”Det er helt afgørende med fuldstændig åbenhed, og derfor er det helt nødvendigt, at man underlægger privathospitalerne de samme kvalitetskrav. I øjeblikket er der ikke tilstrækkelig kontrol og krav i forhold til, hvad det er, de leverer, og hvilken kvalitet det har.”

Patientforeningen – Danmark og Danske Patienter har ret i. Desværre hænger det samme med, at man fra politiske side, med tidligere sundhedsminister Lars Løkke Rasmussen i spidsen, har ønsket at privatiser sundhedsvæsnet lyn hurtig og for enhver pris. Det er sket ved overbetaling til private klikke og sygehuse, men med patienten i anden række.

Flere rapporter og analyser har vist at privathospitalerne er blevet forgyldt. Det har været sundhedsøkonomer, læger  (også på privathospitaler), AE-rådet, Copenhagen Buisness school og mange flere. Overbetaling ligger på en lille milliard

Nu er rigsrevison ved at undersøge nuværede statsminister og tildligere sundhedsministers Lars Løkke Rasmussens rolle i sagen. Et udkast til en rapport giver Lars løkke Rasmussen drøje hug . Det viser sig der er sket en overbetaling på til de private hospitaler for behandlinger på det offentliges regning. Behandlingerne svare ikke til pris og kvalitet fastslår rigsrevisionen.

Der er klar tale om misbrug af skattekroner for at føre det såkaldet udvidet frie syghusvalg også kaldet “behandlingsgarentien” ud i livet..

Venstre politiske ordfører Peter Christensen langer ud efter rigsrevisionen og mener den politiser, det har i følge den unge venstreløve været tale om en politiske prioritering i forhold til frie valg. Patienterne skulle have et sted at gå hen, hvis det offenlige ikke kunne behandle inden for en måned.

Henriette Kjær, konservative støtter Peter Christiensen og udtaler at brugen af midlerne er for at “sætte patienten i centrum”.

De to ordfører samme med statsministeren har en særdeles dårlig sag. Imens patienerne er blevet behandlet på privathospitalerne til overpris, har der stået mange operationsstuer tomme på de offentlige sygehuse, hvor de samme patienter har kunne være behandlet til en lavere takst..

Det personale som skulle behandle på de offentlige sygehuse er flytte til privathospitalerne som kan tilbyde bedre løn og arbejdstider, netop pga Lars Løkkes fastsatte takster, som ikke har taget hensyn til de offetlige sygehuses akut, døgn og uddannelses beredskab.

Begge ordfører falder også i når de taler om “patienen i centrum”. Det udviet frie sygehus valg/behandlinsgarantien dækker lagt fra alle patienter. Det er privathospitalernes indtjeningsmuligheder som afgører det frie valg, modsat patienterne, har privathospitaler et fri valg. De vælger hvilken operationer som de vil udfører som i i hovedreglen er de mindre  og ukompliceret, da det er her indtjeningen er stor. Alle andre områder har de ingen interesse i.

At det er en politisk prioriteren som ordfører udtaler, bekræfter blot endnu at der har været tale om en farvorisering. Forsøget med at kritiser rigsrevisionen gennem et spintrick, der går ud på at utroværdiggøre afsenderne, når man er på dybt vand er faldet helt til bunds..

Det er en dybt alvorlig sag, hvor ideologen er gået foran patienter, skattekroner og rigets revision. – Det minder om en lugt fra Brixtoftes Farum..

Læs også:

http://larsja.wordpress.com/2009/03/09/fures-privathospital-en-skoleeksempel-p-lars-lkke-rasmussens-undergarvening-af-de-offentlige-sygehuse/

http://larsjakobsen.urbanblog.dk/2008/12/28/det-udvidede-frie-sygehusvalg-er-ikke-et-frit-valg/

http://larsjakobsen.urbanblog.dk/2008/11/30/forgyldning-af-privathospitaler-udstilles/

http://larsjakobsen.urbanblog.dk/2009/04/01/lkkes-sundhedslgne/

http://larsjakobsen.urbanblog.dk/2009/03/21/en-pa-kassen-til-sundhedsministeren-og-25-mindre-til-privathospitalerne/

http://larsja.wordpress.com/2009/03/21/privathospitaler-forgyldt-og-uden-ansvar/

Under den amerikanske valgkamp sagde Barack Obrama at en gris er stadig en gris, selv om man giver den læbestift på med hentydning til Sahra Palin. Man kan godt bruge samme citat, dog lidt omskrevet om Lars Løkke Rasmussen når han nu har fået komandoen over regeringen. Han har fået ny tøj og kontor, men det ændre ikke på Lars Løkke Rasmussen stadig er Lars Løkke Rasmussen og hans idelogi er den samme..

LLR har fået sprøjet ekspertise på hospitalerne rundt på privathospitaler med et såkaldt frit syghusvalg. Det er flot at bruge ordet “frit”, men når det det sammen med en udbredelse af et forsikringssystem som deler befolkningen op i et A og B hold i  adgangen til behandling er friheden udelukken på A holdets premisser. B holdet som i mange tilfælde har mere brug for sundhedsvæsnet må stille sig bagerst i køen i et bevist udhulet offentligt sundhedsvæsen.

Det er ikke at forglemme at Lars Løkke Rasmussen har stået bag en strukturreform som har givet kommunerne flere opgaver, men midlerne er ikke fulgt med opgaverne. Det har betydet nedskæringer  på ældre og børneområdet landet over.

Nu er Lars Løkke jo Lars Løkke, og hans og Venstres bedrifter forsætter med mere såkaldt frit valg.. Det er nu plejehjem, børnehaver, madordninger som står for skud. Nu er vi tilbage ved samme model som Venstre og Lars Løkke har brugt på sundhedsområdet.

Målet er nu, at man satser på at få endnu mere privat pleje, madordninger og børnehaver. Det betyder at de private kan vælger områder ud hvor der er penge at tjene, og det er som med privathospitaler ikke borger med særlige behov. På den måde udhules de offentlige ordninger  og der sker en opdeling af borgerne i et A og B hold. Er du uheldig at være for syg når du er gammel ,eller har et barn med særlige behov bliver du overladt til B holdet..

En styrkelse af ældre, børn og plejeområdet så alle kan få ,hvad der er behov og ønsker om  i en god kvalitet er ikke i interesse for Lars Løkke Rasmussen og Venstre. Her kommer idelogien før mennesket som helhed..